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近期,广东、云南、浙江等地报告集中回国人员发生输入性疟疾聚集性疫情,疟疾集中发病和再传播的风险加大。
2021年6月30日,中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。疟疾虽然早已远离我们的日常生活,但是输入性疟疾疫情仍不容小觑。
疟疾和蚊虫有什么关系?
中国古代医书上把疟疾称作“瘴气”,以为这种病是由沼泽或者潮湿的丛林中那些有毒的空气造成的。但是,疟疾其实是一种由疟原虫引起的寄生虫病,主要通过携带疟原虫的蚊子叮咬导致感染。
什么是疟疾:
疟疾是一种全球性急性寄生虫传染病,由疟原虫引起,以蚊子为主要媒介传播。疟疾在中国古代也被称为瘴气,在国外也被称为瘴气malaria,为意大利文mala(不良)与aria(空气)二字合成。这种疾病是由雌性根据蚊子叮咬人体并将寄生在体内的疟原虫引起的。
寄生于人体的疟原虫有4种,由4种不同的疟原虫引起,即 间日疟,病原体为间日疟原虫;三日疟原虫;卵疟原虫;恶性疟原虫,病原体为恶性疟原虫。
疟疾是由周期性冷热发作、脾肿大、贫血、脑、肝、肾、心、肠、胃等损伤引起的各种综合征。儿童的发病率很高,大多数在夏季和秋季都很流行。它可以全年发生在热带和亚热带地区,而且很容易流行。
疟原虫感染后可产生相当大的免疫力,因此在疟疾地区,当地人在早期患有疟疾,并获得相当大的免疫力。外国人进入整个疟疾地区后很容易感染,因为他们没有免疫力。疟疾地区的婴儿在出生后一个月内受到母亲的抗体保护;一个月后,疟疾的发病率和死亡率都很高。
疟疾的症状
1、前驱期:患者有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热。此期相当于肝细胞内的疟原虫(裂殖体)发育成熟裂殖子释入血流。但因周围血内的原虫密度太低,镜检多为阴性。
2、发冷期或寒战期:持续数分钟至1h,常伴头痛、恶心和呕吐。此时体温多已超过38℃。镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体。
3、发热期:一般持续3~4h,头痛加剧,体温高者可超过40℃。多次复发的病人,可只定时出现微寒和低热、或头晕、头痛,肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热。发热期所见的原虫以小滋养体为主。
4、出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失。
5、间歇期:系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间歇期而言,恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24~48h,间日疟和卵形疟约为48h,三日疟为72h。镜检所见原虫除恶性疟外,以大滋养体为主。