谨防“诺如病毒感染性腹泻”

一、什么是“诺如病毒感染性腹泻”

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的一种肠道传染病，也是食 源性疾病中感染性的一种胃肠道炎性疾患，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托幼园所等人群聚集区引起集体暴发。

二、诺如病毒感染的主要对象、临床体征和治疗原则

诺如病毒全人群普遍易感，同时重症病例易发于低龄儿童，感染后的潜伏期比较短，多在24-48小时内发病，最短潜伏期12小时。主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，腹泻为稀水样便或水样便。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。诺如病毒引起的胃肠道疾病属于自限性疾病，病程12-60小时。目前尚无特效的抗病毒药物，以对症和支持治疗为主，一般不需要抗菌素，预后良好。严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防诺如病毒感染，主要是遵循世界卫生组织推荐的“食品安全五要点”，即： （1）使用清洁的食材和水制作食物； （2）保持食物制作环境清洁； （3）生熟食物要分开； （4）食物烧熟煮透，剩余食物再食用之前要彻底加热； （5）做好的食物要尽快食用，否则需在安全的温度下存放。 针对诺如病毒引起的急性胃肠炎最常见的暴发场所，如幼儿园、学校、工厂等集体场所而言，我们除了做好以上几点外，还需做好如下几点： （1）教育学生或职工养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，勤洗手。集体食堂尽可能不供应生冷或未煮熟煮透的食物，尤其是生蚝等贝类海产品。 （2）加强对厨师、采购等食品从业人员食品安全知识、个人卫生知识、良好食品加工操作规范的培训，从食品原材料采购、运输储存、加工烹饪等各个环节把好食品安全关； （3）要做好疾病监测和报告，一旦发现有两名以上学生（或职工）同时出现呕吐或腹泻等症状，应及时就医。同时向当地疾控机构报告，并配合疾控机构做好流行病学调查及处置工作。为避免传染给他人，应劝患者居家休息，待症状完全消失72小时后方可上课或者上班。 （4）搞好办公场所及环境卫生。一旦有患者呕吐，在做好个人防护的前提下，例如戴好口罩和手套，及时原地对呕吐物进行消毒后方可清扫，同时对被污染的物品和场所要进行消毒，处理完后要彻底洗手。 （5）要勤开门窗通风，保持室内空气流通。